张小敏 程洁莲

    1.阳江市卫生学校护理教研室，广东阳江 529500；2.广东省阳江市人民医院内科，广东阳江 529500

    随着内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在胰胆管疾病的广泛应用，已取得非常肯定的临床疗效。但其术后也不可避免出现一些并发症，其中最常见且较为严重的是并发急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)，发生率为5.6%～39.0%[1-2]。术后发生轻、中度急性胰腺炎会导致患者恢复期延长，增加其术后并发症痛苦；若转为重度急性胰腺炎，则会发展迅速，甚至危及生命。目前，有关ERCP及EST术后诱发急性胰腺炎的发病机制尚未明确，但术后引发急性胰腺炎的相关影响因素已有报道[3-4]。鉴于此，本研究尝试从患者术后出现急性胰腺炎并发症的危险因素入手，并结合本院近几年来行ERCP及EST手术的患者临床资料进行回顾性分析，以制订相应的预见性护理干预措施，为临床预防提供客观依据，达到降低术后急性胰腺炎发生率目的。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月至2018年10月于阳江市人民医院行ERCP及EST手术胰胆管疾病患者256例为研究对象。纳入标准：①术前血清淀粉酶在正常范围(35～135 U/L)；②术前影像学检查(B超、CT)无急性胰腺炎图像特征。排除标准：①胰胆疾病合并胰腺炎患者；②心、脑、肝及肾等严重慢性疾病者；③既往有胰腺炎病史者。将上述患者随机分成对照组128例和观察组128例，对照组男73例，女55例，年龄23～77岁，平均(44.67±4.82)岁；结石直径0.6～1.9cm，平均(1.34±0.41)cm；结石数目≤3个64例，结石数目>3个64例。观察组男71例，女57例，年龄21～70岁，平均(43.18±4.35)岁；结石直径0.5～2.2cm ......