邹春桦 黄多连 谢丽兴 赵绮莲 高丽君 殷文珍

    广东省江门市中心医院四肢关节骨科，广东江门529000

    骨科患者的生活自理能力低下，长期卧床发生压力性损伤的风险极高，其护理难度、工作量要比普通患者高。临床上常见压力性损伤为2～3期，若采用传统护理换药方法，伤口愈合时间长、损伤创面易感染、疼痛数字评分法(NRS)评分高，使患者医疗费用增高、医院床位周转率低。随着新型敷料推陈出新，为压力性损伤的护理带来新方法。本研究遵循伤口处理TIME原则[即保持组织活性(tissue)、控制感染和炎症反应(inffection/infflaromation)、维持湿度平衡(moist)、处理伤口边缘(edge)][1]，结合纳米银抗菌凝胶联合rhEGF外用于压力性损伤创面[2]，经过护理疗效观察，取得很好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月至2020年1月于广东省江门市中心医院四肢关节骨科入院前已发生的压力性损伤2～3期骨折卧床患者共60例。在患者来源方面，来自家庭19例，占31.67%；来自养老机构18例，占30.00%；来自其他医院23例，占38.33%。在发生部位方面，骶尾部21例，占35.00%；大转子11例，占18.33%；坐骨结节11例，占18.33%；足跟9例，占15.00%；其他8例，占13.34%。在分期方面，2期29例，占48.33%，3期31例，占51.67%。使用随机分组法分为三组：A组(康惠尔泡沫贴)20例，B组(纳米银抗菌凝胶+康惠尔泡沫贴)20例，C组(纳米银抗菌凝胶联合rhEGF+康惠尔泡沫贴)20例 ......