廖 婧 徐 静

    北京王府中西医结合医院药剂科，北京 102209

    抗菌药物在细菌感染性疾病治疗中被广泛应用，具有显著疗效。但同时抗菌药物如果滥用就会导致细菌产生耐药性，给临床治疗带来困难。抗菌药物的不合理使用更会导致相关药物的不良反应[1]。为规范抗菌药物的临床应用，我国颁布了一系列的法律法规促进抗菌药的合理规范使用，并取得了一定的成效。为更全面了解北京王府中西医结合医(我院)门诊抗菌药物的使用情况，对每个月的抗菌药处方进行了点评分析，本研究汇总了2019年我院门诊抗菌药物的使用情况，对不合理处方进行分析，并根据抗菌药物的使用情况提出合理的管理措施，促进临床的合理用药。

    1 资料与方法

    采用四川美康医药软件开发有限公司的PASS临床药学管理系统，每月设置“25%具有抗菌药物处方权的医生，每位处方医生抽取50份抗菌药物处方”(优先抽取满足处方数的医生)进行点评，按照随机整群抽样方法抽取2019年1—12月的门急诊抗菌药物处方共6099张。依据药品说明书、原国家卫生计生委制定的《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)、《处方管理办法》[2-4]等，结合相关指南、书籍等对抗菌药物处方进行合理性点评分析。

    2 结果

    2.1 门急诊处方抗菌药物使用情况

    6099张抗菌药物处方中，抗菌药物使用合理的处方为5904张，不合理处方195张，抗菌药物处方合理率为96.80%(合理处方数/处方总数)，未达到三级评审中要求的处方合格率为99.00%。不合理处方数第四季度最高为64张，其次是第一季度54张，第二季度和第三季度分别为31张和46张。通过医院HIS系统分别按季度和全年导出抗菌药物使用率数据(抗菌药物处方数/处方总数)，门诊平均抗菌药物使用率为6.58%，急诊平均抗菌药物使用率为16.44%，符合综合医院抗菌药物管理要求。见表1。

    表1 抗菌药物不合理处方统计

    2.2 不合理抗菌药物处方点评情况

    不合理处方共195张 ......