张长军 陶庆春

    1.北京市昌平区中医医院检验科，北京 102200；2.北京中医药大学第三附属医院检验科，北京100029

    结直肠癌(CRC)是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，CRC 是我国消化系统最常见的恶性肿瘤，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率和死亡率逐年上升[1-2]。脾虚气滞证和湿热蕴结证是CRC 在临床上比较常见的证型[3]。研究表明，CRC 中医证型与疾病发展和临床分期紧密相关[4]。中医辨证是有效治疗的前提，但临床在辨证分型中缺乏规范化及客观化的依据[5]。本研究通过对部分样本量的结直肠癌患者脾虚气滞证组和湿热蕴结证型的实验室指标进行数据分析，以期找出中医证型与西医检验指标之间的差异性，揭示中医辨证的内在规律，提高中医辨证分型的准确性，为更好地预测和对症中医治疗提供依据。本研究对结直肠癌患者脾虚气滞证组和湿热蕴结证组各80例的实验室指标包括血常规、肝肾功能、肿瘤生物标志物等进行检测分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按照脾虚气滞证型和湿热蕴结证型结直肠癌的诊断标准，收集北京市昌平区中医医院肛肠科和疼痛科2018年1月至2019年1月门诊及住院患者各80例，脾虚气滞组男40例，女40例；年龄31～82岁，平均(55.3±8.1)岁；病程7个月至25年，平均(14.5±3.3)年。湿热蕴结组男40例，女40例；年龄29～80 岁，平均(55.8±8.2)岁；病程6 个月至24年，平均(14.1±3.2)年。两组患者性别及年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 临床诊断以细胞学检查或术后病理证实。结直肠癌的临床诊断标准参照中华人民共和国卫生部颁布的《结直肠癌诊疗规范(2015年版)》[6]。

    1.2.2 中医证侯诊断标准 脾虚气滞证、湿热蕴结证的诊断参照《中华中医药学会标准肿瘤中医诊疗指南—大肠癌》(2008年版)[7] ......