何惠言 杨碧霞 胡楚霞 黄蓉华 朱 琳

    广东省中山市陈星海医院产科，广东中山 528415

    新生儿分娩从出肩到剪断脐带的这一过程，时间长短与新生儿的健康成长有着密切关联。脐带是母体与胎儿间通过采取气体交换、营养物质供应和代谢产物而进行排出的重要通道[1-2]。新生儿结扎脐带合适时间到目前为止仍存在争议，新生儿娩出后2～3 min 再剪短脐带是最科学合理。晚断脐(delayed cord clamp，DCC)是指新生儿出生后待脐带血管搏动停止后而采取断脐，可有效的防止新生儿贫血，利于其更好适应出生后循环自然转化[3]。断脐时间过早虽然能够减少红细胞增多症，并且可以显著地降低胆红素的生成，但可导致新生儿血含氧量及血容量不足，从而可以诱发新生儿缺铁性贫血。断脐时间延后，脐带中流到胎儿的血液量比较充足，将会增加新生儿的血容量，胎儿的总血量将增加1/4～1/2，而且伴随着血容量增加，并导致血红蛋白增加，胎儿脐带血中含有丰富的干细胞、抗肿瘤T 细胞及抗氧化物质。胎儿体内铁的成分亦会增加，对减少新生儿贫血的几率会有帮助[4-6]。本研究通过早断脐对比晚断脐与新生儿血氧含量变化情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年2月至2019年1月中山市陈星海医院收治阴道分娩的正常单胎产妇278例，年龄22～33岁，平均(25.83±3.74)岁；孕龄37～42 周，平均(39.42±2.38) 周；临产前平均血红蛋白(Hb)(112.67±13.49) g/L；新生儿出生平均 体质量(3298.27±312.51) g；所有孕妇产程进展顺利，各产程均在正常范围，孕妇产无阴道助产及分娩镇痛 ......