熊柳冰

    广东省惠东县人民医院肿瘤科，广东惠东 516300

    随着分子诊断技术以及精准医疗的发展，靶向治疗成为中晚期非小细胞肺癌主要治疗手段[1]。研究发现[2-3]，无非小细胞肺癌驱动基因表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变证据的患者即使应用靶向药物治疗，其疗效也相当于安慰剂，可见靶向治疗成功的关键在于精准检测EGFR 基因突变。以往在临床中EGFR 基因突变样本主要是从肿瘤组织中选取，操作较为繁琐，且对患者机体创伤也大，推广受限[4]。近年有学者提出，外周血、胸腔积液存有实性肿瘤组织成分，能够用于EGFR 基因突变检测[5]。本研究选取惠东县人民医院(我院)40例患者进行研究，比较胸腔积液DNA(etDNA)与外周血DNA(ctDNA)检测在肺癌合并胸腔积液诊治中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5—12月我院收治的40例晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液患者为研究对象，其中有男22例，女18例；年龄41～77 岁，平均(65.09±9.74)岁；病理类型：8例肺鳞癌，32例肺腺癌。纳入标准：①经病理组织学活检确诊为原发性非小细胞肺癌；②肺部CT 及胸腔积液细胞学检查证实有恶性胸腔积液；③临床TNM 分期属于Ⅳ期；④自愿接受基因突变检测，签订了同意书。排除标准：①纳入研究前已接受放疗、化疗、靶向治疗；②伴有其他恶性肿瘤病史 ......