李晓慧 董文超 黎百志 张 英▲

    1.承德医学院附属医院心血管内科，河北承德 067000；2.承德医学院附属医院急诊科，河北承德 067000

    急性冠脉综合征[1](acute coronary syndrome，ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。来自芬兰心肌梗死登记簿数据，Piironen等[2]对首次患有ACS并在最初28 d生存的35岁或以上的患者(n=13 336)分析表明，ACS幸存者的预后在18年期间有所改善，但仍比一般人群的预后差。同样，在我国，ACS有极高的发病率和死亡率，且呈现“年轻化”趋势，加重了社会和家庭的经济负担。

    目前，冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)能较准确评估冠状动脉狭窄程度，但具有有创、潜在风险大等特点。相比侵入性检查，无创检查手段备受临床医生的青睐。然而，心电图确定的心肌抢救显著低估了心脏核磁共振(CMR)所确定的心肌抢救[3]，但是CMR费用较高。因此，探寻早期快速、灵敏特异的血液生物标志物已成为当下ACS诊疗策略的重要研究方向。近年来，肌钙蛋白I/T(cTnI/T)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)等生物标志物已经较成熟，但不可否认，存在一定的局限性。动脉粥样硬化是一种全身性，脂质驱动的免疫炎症性疾病。众所周知，ACS与血脂水平异常密切相关，单项血脂情况的变化，已不能完全解释与ACS发病的关系，需要探寻新的综合血脂水平。因此，本研究旨在探索外周血线粒体DNA(mitochondrial DNA，mtDNA)含量、血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma，AIP)与 ACS 及冠脉病变程度之间的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    连续纳入2016年9月至2017年4月因胸痛、心前区不适等原因，于承德医学院附属医院本部心血管内科住院且行冠状动脉造影术的244例患者为研究对象。根据CAG结果分为冠心病组(183例)、非冠心病组(61例)。冠心病组：冠状动脉任一主干或其主要分支血管[包括左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或其主要分支]管腔狭窄程度≥50% ......