高俊武 汪慧渊 高 琳

    1.包头医学院，内蒙古包头 014040；2.内蒙古科技大学，内蒙古包头 014040

    肿瘤、炎症等可能造成下颌骨缺损，影响面部形态、咀嚼、吞咽等功能[1]。常规修复方法存在骨瓣塑形困难、手术时间较长、次数多[2]、创伤大、咀嚼功能恢复差等弊端[3]，尤其不能做到定制化修复，形态只能达到大致相似的修复水平，功能性修复难度更大。

    现在利用3D打印(3D printing)技术可以达到形态上定制化修复的目的[4-6]。但需要进一步研究这种修复体对下颌骨的生物力学环境有何影响。本研究的初衷是采用有限元法对修复后的下颌骨在正中咬合(ICP)、前牙咬合(INC)，侧方咬合(RMOL)3种不同加载状态的应力分布进行分析。力求对以后修复体的优化设计提供一定的思路，最大限度满足生物学要求。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.2 研究方法

    首先CT平扫下颌骨：扫描范围上界为眶上缘，下界为下颌骨下缘，在CT工作站对CT影像进行三维与多平面重建。然后将上述数据导入图形软件MIMICS17中重建，调节灰度值(Thresholds)来识别出目标区域，并对其进行三维运算，然后把以3D形式显示的目标区域保存成.stl格式待用。在Geomagic Studio12中对目标进行“抽壳”操作，确定下颌骨缺损范围(模拟左侧体部部分缺损)，设计出替代物3D模型。替代物由行使缺损修复功能的“体部”和起到固位功能的“固定板”两部分构成。“体部”长2.2 cm ......