冯 巍 刘荣添 陈家颖

    深圳大学第一附属医院 深圳市第二人民医院儿科，广东深圳 518035

    晚期早产儿是指胎龄34 ～36+6周(孕妇末次月经第239 ～259 天)的早产儿。研究显示[1]，美国晚期早产儿占全部早产儿的70%，因外观及体重与足月儿相近，故称为近足月儿，其近期临床并发症及死亡率较足月儿明显增加[2]，而晚期早产儿中小于胎龄儿(small for gestational age，SGA)的临床问题及风险更高，因此，临床上要重视这部分特殊早产儿的管理。目前对晚期早产儿中SGA与适于胎龄儿(appropriate for gestational age，AGA)发生的围生期因素及近期临床并发症的临床研究较少，结果也不尽相同。本研究旨在分析晚期早产中SGA 的近期临床并发症特点及围生期因素，为提高晚期早产儿的诊治及预防提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015 年1 月至2019 年12 月在深圳市第二人民新生儿科重症监护病房住院的晚期早产儿的临床资料。纳入标准：①胎龄为34 ～36+6周的新生儿；②符合SGA 和AGA 诊断标准；③入院年龄<48 h。排除标准：①足月儿及胎龄>37 周或<34 周；②先天性发育畸形者(包括颅脑畸形、两性畸形及消化道畸形等)；③大于胎龄儿；④住院时间<72 h 及住院期间死亡；⑤新生儿及孕妇临床资料不齐全者。选取489 例患儿，其中男276 例，女213 例。根据出生体重及胎龄的关系分为SGA 组70 例和AGA 组419 例。其中SGA 组男31 例，女39 例，平均胎龄(35.4±1.2)周；平均出生体重(2166.2±464.2)g；平均住院时间(16.1±5.8)d。分娩方式：剖宫产62 例 ......