石文杰 陈 帅 甄天民 宋 燕

    1.山东第一医科大学(山东省医学科学院)医疗保障学院，山东济南 250117；2.山东省医药卫生科技信息研究所 山东济南 250062

    患者就医行为受一系列内外因素交叉影响。患者在选择医疗机构时，首先判断病情程度，然后根据对医疗质量、医疗费用、交通便利程度以及家庭经济收入等，选择就医的消费水准[1-2]。2018 年国家卫生健康事业发展统计公报显示，基层医疗机构在全国医疗机构比重占92.4%，但基层就诊就率为53.1%，不同等级医疗卫生机构数量与对应诊疗人次比例失调，造成医疗资源不合理使用[3]。

    目前我国医疗卫生服务供需矛盾非常突出，如何改善医疗服务，切实提升群众看病就医获得感，成为我国医疗卫生领域的热门话题。为探讨患者就医选择偏好，深入剖析影响患者就医选择的因素，笔者基于文献计量的方法，归纳文献的一般特征，提取相关指标，归类形成患者就医选择偏好的指标体系。研究结果将有助于厘清患者就医的驱动力和关注点，以此建立符合国情的分级诊疗制度，形成科学合理就医格局，提高医疗卫生保障和改善民生水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究数据来自于中国知网(CNKI)的全文数据库，为保证数据全面性和可靠性，在中国知网中选择高级检索，以篇名为检索字段，限定医药卫生科技领域文献，检索条件：发表时间2010 年1 月1 日至2019 年12 月31 日，并且[(篇名=就医选择)或者(篇名=就医偏好)]或者[(篇名=个体偏好)或者(篇名=就诊选择)]或者[(篇名=患者意愿)或者(篇名=患者选择)]或者[(篇名=就医行为)](精确匹配)。共检索出555 篇文献。

    1.2 文献纳入和剔除标准

    文献纳入标准：①研究类型为描述性研究(横断面调查)、分析性研究(病例对照研究或随访研究)、问卷调查、访谈、随机对照研究、医疗数据库分析；②研究对象为普通患者人群；③研究内容为患者就医选择对医疗技术水平 ......