肖龙华 张 永 李洪强 宋 振 王津雨

    中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)医务处，天津 300020

    病案是患者在就医过程中形成的有关患者检查、检验报告以及具体诊疗情况的书面文件，是重要的健康档案，对于患者后续诊疗、健康管理等有重要的参照意义，也是社保报销、商业保险理赔、申请救助、办理相关证明等必不可少的证明文件[1-4]。当今社会由于跨区域就医、人员流动、生活工作节奏快等现实情况，群众对于病案复印邮寄服务的需求越来越大。为更好地推动医疗机构开展病案复印邮寄服务，为广大患者提供便利，本文就医疗机构开展病案复印邮寄服务相关问题进行探讨，以供相关工作参考。

    1 病案邮寄服务相关的基本问题

    1.1 病案复印邮寄服务的内涵

    病案复印邮寄服务是指医疗机构依据具有资质的申请人或申请机构的申请，提供病案复印并予以邮寄的服务。病案复印邮寄服务包含了医疗机构的病案复印服务、协调第三方邮寄服务公司并协助整理邮寄信息及材料的服务以及第三方邮寄服务机构的邮寄服务。

    1.2 病案复印邮寄服务的服务对象

    根据《医疗机构病案管理规定》，可以申请复印患者病案的人员和机构有如下三类：本人或其代理人；死亡患者近亲属或其代理人；保险机构。医疗机构病案复印邮寄服务的对象也应当包含以上三类。此外，公安、司法机关因办理案件需要也可以查阅、复印或者复制病案资料，因此理论上医疗机构病案复印邮寄服务的对象还可以涵盖公安与司法机关等。实际工作中，保险机构病案复印邮寄服务的病案复印邮寄服务的需求往往被忽略，当前已开展病案复印邮寄服务的医疗机构其服务对象普遍未包含保险机构。

    1.3 病案复印邮寄服务的特点

    1.3.1 非商品服务 病案本身及其复印件均非商品，对于医疗机构而言其所提供的病案复印服务、协调第三方邮寄服务公司并协助整理邮寄信息及材料的服务均非商品服务，同时第三方邮寄服务公司所提供的邮寄服务亦非商品服务。

    1.3.2 涉及患者隐私 病案是患者在医疗机构就诊过程中形成的医学文件材料，其中一般包含有患者检查、检验报告、疾病诊断、治疗方案、治疗经过及预后情况等有关患者健康状况的重要资料，属于患者重大个人隐私。

    1.3.3 病案可复印时间滞后 由于病案需要汇集齐所有的检查、检验报告单 ......