刘 佳 陶庆春 李公民 赵玉玲 程丽娟

    1.北京市房山区中医医院检验科，北京 102400；2.北京中医药大学第三附属医院检验科，北京 100029；3.北京市燕化医院检验科，北京 102500；4.北京市房山区良乡医院检验科，北京 102401

    鲍曼不动杆菌是医源性感染的重要病原菌体之一，该菌具有存活期长、耐药性强等特点，被称为革兰阴性杆菌中的“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA)”。随着临床不规范应用舒巴坦的β 内酰胺类抗菌药物的复合制剂、氨基糖苷类及碳青霉烯类等药物治疗，造成耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii resistant to carbapenem，CRAB)的检出率越来越高[1]，特别是医院重症监护病房(intensive care unit，ICU)感染日益严重，已列为多重耐药监测目标[2]。痰热清注射液有清热解毒、抑菌及提高人体免疫等功能，且价格低廉、副作用较少，通常作为广谱抗菌杀毒药物大量应用[3-4]。有研究[5]表明中成药与抗菌药物联用能产生显著的增效作用。有体外抑菌实验将痰热清作为耐药菌的抑制观察指标，效果较为显著[6]。因此，本试验选用痰热清注射液为抑菌制剂，采用微量肉汤稀释法测定其分别联合头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦及亚胺培南西司他丁钠对30 株CRAB 体外抑菌作用，观察药物联合应用抑菌最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)，部分抑菌浓 度 指 数(fractional inhibitory concentrationindex，FIC)的变化，确定痰热清注射液与不同抗菌药物联用的抑菌效果，探讨临床治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的中西医结合思路。现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    1.1.1 实验菌株 标本来自2019 年1 月—11 月北京市房山区中医医院、北京市房山区良乡医院、北京市燕化医院、北京市房山区第一医院的ICU 病房分离30 株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 ......