林杰忠 谢桂庭 刘锦光

    广东省惠州市中心人民医院心血管内科，广东惠州 516001

    急 性 心 肌 梗 死(acute myocardial infarction，AMI)是一种临床较为常见的疾病[1]，属于心血管疾病的一种。临床症状一般表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，且休息及服用硝酸酯类药物不会明显缓解疼痛，同时还可引发心律失常、出血，常可危及生命[2]。目前临床以介入治疗、溶栓治疗等为主要治疗手段，若患者无溶栓治疗禁忌证，则可考虑对发病半天内的急性ST 段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗[3]。常用溶栓剂包括阿普替酶、尿激酶以及链激酶等[4-11]，溶栓治疗的主要并发症是出血，其中最严重的是脑出血。本研究主要是对阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效与安全性进行系统探讨，以期指导临床治疗，目前取得一定收获，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准及排除标准

    结合PICOS 原则制定合格标准。其中P：特定的患病人群/临床问题(patientor population)，即患者或人群；I/E：干预措施/暴露因素(intervention/exposure)，如诊断治疗方法；C：对照措施或另一种可用于比较的干预措施(comparison/control)，即比较因素；O：结局(outcome)，即干预措施的诊疗效果；S：研究设计方案(studydesign)。

    (1)纳入标准： ①研究对象为经CT、MRI 及医师临床诊断确诊的急性心肌梗死患者；②干预措施为试验组(或观察组)患者采取阿普替酶静脉溶栓治疗，参照组(或对照组)患者采取尿激酶静脉溶栓治疗；③含有药物溶栓再通率、出血与心律失常等不良反应发生率以及死亡率等观察指标；④研究类型为随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)；⑤文献语种仅限中、英。(2)排除标准：①文献为非临床研究、综述及个案报道；②文献数据存在误差、缺失或无数据表达；③文献若存在重复发表 ......