熊 杨 易晓雷

    1.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2.长沙市中医医院肝胆胰·血管外科，湖南长沙 410199

    急性胆囊炎(AC)是临床上常见普外科急腹症之一[1]，主要是胆囊结石、胆道梗阻、胆汁分泌过量、细菌感染等原因引起的胆囊急促性炎症变态反应。其中约90%的患者合并存在胆囊结石，且胆囊结石与急性胆囊炎两者互为因果[2]。目前该病治疗方式以手术治疗及保守治疗即抗感染为主。其保守治疗常规使用抗生素来达到治疗效果，临床效果明确。但抗生素的长期应用，容易导致病菌耐药性的产生，甚至病区超级细菌的产生，疗效随着治疗时间的延长而削弱。中西医结合治疗有着起效快，疗效显著等优势。本院在临床上使用大柴胡汤治疗胆腑郁热证型急性胆囊炎，临床疗效佳，患者反馈好。本研究针对此情况进行分析，探讨大柴胡汤的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    报经医院医学伦理委员会批准后，选取2019 年1 月至2020 年1 月我院肝胆胰·血管外科诊断为急性胆囊炎胆腑郁热证并住院治疗的患者共100 例。在告知患者研究内容并取得所有患者的知情同意书后，采取随机数字表法将患者分为观察组及对照组。其中观察组50 例，男31 例，女19 例，年龄17 ～72 岁，平均(47.41±9.81)岁。病程1 ～6 d，平均(3.71±1.37) d；对照组50例，男29例，女21例，年龄22～77岁，平均(48.28±9.65)岁。病程1～6 d，平均(3.45±1.32)d。两组患者在病程、年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    ①西医诊断标准：参考《急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见》[3]。②中医辨病辨证标准：参考2017 版《胆囊炎中医诊疗专家共识意见》[4]。

    1.3 纳入标准

    ①符合急性胆囊炎诊断标准及胆腑郁热证辨证标准；②患者依从性良好 ......