许明明 孙绍裘

    湖南中医药大学第二附属医院，湖南长沙 410005

    肱骨外上髁炎，又称为网球肘，是因前臂伸腕肌群的起点部长时间受到牵拉刺激而导致的一种无菌性炎症[1]，是骨伤科门诊中的常见病与多发病。近年来由于人们长期不良的工作、生活习惯，导致肱骨外上髁炎在我国的发病率越来越高[2]，并且出现了低龄化的趋势，发病人群逐渐由特殊职业人群扩展到普通大众。该病的发病以肘关节劳动者多见，主要表现为肘关节外侧的局限性疼痛，在拧毛巾或者抓握重物时往往会出现疼痛加重，或伴有前臂的反射痛[3-4]。目前，西医尚未有任何一种方法对于该病可以达到根治的目的，临床中用的比较多的有局部封闭治疗[5]。注射药物多为类固醇类药物与利多卡因混合，在肘关节疼痛处注射，该治疗能暂时的缓解疼痛，但是复发率比较高[6]。而中医药对于该病的治疗具有副作用小，疗效好的特点，为中医药治疗肱骨外上髁炎提供新的思路和理论依据，具有重要的临床意义。

    1 对肱骨外上髁炎病因病机的认识

    肱骨外上髁炎属于中医学“筋痹”“肘劳”范畴[7]。筋痹最早记载于《素问·长刺节论》，书中记载：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”[8]。《素问·宣明五气篇》云：“五劳所伤，久视伤血......久行伤筋，是谓五劳所伤”[9-10]。这就是现代所说的劳损，日久损伤人体气、血、肉、筋、骨而逐渐发展成此病。《仙授理伤续断秘方》指出：“手足久损，筋骨差交，举动不能”。宗筋的功能是主束骨而利关节 ......