吴佳宇 朱玲玲

    扬州大学临床医学院新生儿科，江苏扬州 225001

    新生儿感染是新生儿期的常见疾病，严重的感染会引起新生儿中枢神经等系统的后遗症，甚至死亡，但新生儿感染表现缺乏特异性，临床上很容易延误诊断及治疗，因此，探索新生儿感染早期诊断及病情评估的有效指标仍然是新生儿科医师关注的热点问题。血清C反应蛋白(CRP)是临床上常用的评估机体感染情况的实验室指标，但目前其对新生儿感染的诊断价值仍具有争议；血清清蛋白是近年来新发现的对新生儿感染早期诊断及病情评估、预后具有重大价值的实验室指标[1-2]；但血清CRP与清蛋白比值对新生儿感染的早期诊断价值的临床分析尚少，本研究通过回顾性分析感染新生儿治疗前后以及非感染新生儿血清CRP、清蛋白、CRP/清蛋白比值，探讨这三者对新生儿感染的早期诊断价值，旨在为新生儿感染的早期诊断提供更有力临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年7月确诊为感染性疾病入住我院的新生儿70例设为感染组，日龄1～24 d，体重2250～4330 g；根据病因分为细菌感染组(45例)和非细菌感染组(25例)；根据感染严重程度，分为重症感染组(28例)和轻症感染组(42例)，其中，重症感染组包括新生儿败血症20例(包括血培养表皮葡萄球菌6例，金黄色葡萄球菌7例，临床败血症7例)、新生儿重症肺炎5例、新生儿化脓性脑膜炎3例，轻症感染组包括新生儿脐炎8例及新生儿轻症肺炎34例；再根据患儿预后情况，将患儿出现并发症(如呼吸衰竭、多器官功能衰竭等)或症状逐渐加重后转至上级医院或死亡设为预后较差组(18例)，将患儿症状明显改善后治愈出院设为预后较好组(52例)；另选取同期非感染患儿50例设为对照组(包括新生儿黄疸36例，新生儿低血糖10例，新生儿呕吐4例)，日龄1～28 d，体重2500～5500 g，两组患儿胎龄、发病日龄、体重、性别等一般基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患儿基础资料比较

    1.2 诊断标准

    新生儿败血症的诊断符合《新生儿败血症诊断及治疗专家共识(2019年版)》[4]的相关诊断标准 ......