罗天赐 李金芳 路月红 周素芳

    1.贵州中医药大学，贵州贵阳 550000；2.贵州中医药大学第一附属医院消化内科，贵州贵阳 550000

    肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎 症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期可无明显症状，失代偿期以门静脉高压、肝功能减退为临床特征[1-2]。上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding，UGIB)是肝硬化最常见、最严重的并发症之一，主要是因为肝硬化后期患者的门静脉回流受阻，其全身的某些激素、高动力循环、内脏及神经介质代谢异常，引起门脉高压，导致UGIB[3]。据统计，肝硬化是全球第14大常见死因，约1/3肝硬化患者在其病程发展中将发生UGIB，其中25%左右出血患者在出血早期即发生死亡[4-5]。随着医学技术的发展，其治疗手段在逐渐丰富，包括药物治疗、介入疗法、外科手术、内镜治疗等[6]。临床一般将药物治疗作为针对该病的初始治疗方案，然而单纯西药治疗很难达到理想疗效，而且可能加重患者的肝肾功能损害，仍有较多患者最终死于UGIB，因此中医药越来越多地被引入肝硬化并UGIB的药物治疗方案，并发挥了积极的作用[7-8]。本研究拟对中西医结合治疗该病的随机对照试验进行系统评价，以期为临床提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准

    ①中西医结合治疗肝硬化并UGIB的随机对照试验研究。②对照组均为西医常规对症治疗方案，治疗组均在对照组基础上使用中医药。③已发表的符合肝硬化并UGIB西医学诊断标准。④结局指标有临床总有效率、止血时间、输血量、不良反应事件发生率其中一项者。

    1.2 文献排除标准

    ①重复发表的文献。②研究对象为孕妇、哺乳期或者儿童 ......