雷华为 罗小艳 伍丽嫦 韦红梅

    广州医科大学附属脑科医院早期干预科，广东广州 510370

    抑郁症是心理障碍的主要类型之一，以持久性的情绪低落、兴趣丧失等为主要表现，其常伴有睡眠障碍，而睡眠障碍将会进一步引发情绪失调，加重抑郁症状[1-2]。目前治疗抑郁症睡眠障碍患者主要以药物为主，但西药治疗存在依赖性、易反复和副作用等的问题，而寻找更具优势的治疗和干预方案成为当前备受关注的热点问题[3]。中医治疗中的穴位按摩亦逐渐成为抑郁症睡眠障碍治疗的主要手段，而团体正念减压训练作为以正念为核心的心理疗法，在对抑郁症睡眠障碍患者的干预中起重要作用[4]。因此，本研究将探讨穴位按摩联合团体正念减压训练在改善抑郁症患者睡眠障碍的效果，为往后该类患者的治疗方案提供循证医学证据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2019年8月至2020年7月期间我院收治抑郁症睡眠障碍患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②符合《抑郁症中西医结合诊疗专家共识》中抑郁症的诊断标准[5]；③符合《国际睡眠障碍分类》中睡眠障碍的诊断标准[6]。排除标准：①临床资料不完整者；②合并其他精神疾病，认知障碍者；③非抑郁症导致的睡眠障碍者；④合并其他严重躯体疾病者；⑤妊娠及哺乳期妇女者。本研究共纳入80例患者，根据干预方案不同分为对照组(n=37)和联合组(n=43)，对照组男17例，女20例；年龄27～70岁，平均(51.21±7.67)岁；病程3～15年，平均(8.26±1.65)年；合并高血压5例，糖尿病2例，高血脂症3例。联合组43例，男19例，女24例；年龄25～73岁，平均(53.02±7.02)岁；病程2～19年，平均(8.22±1.96)年；合并高血压3例，糖尿病2例，高血脂症1例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者入院后均给予常规的西药治疗，指导饮食、健康宣教及针对个体差异实施心理护理等干预等措施。对照组患者在此基础上予穴位按摩干预，具体方法：选取印堂、廉泉、承浆、安眠、太阳、百会、风池、攒竹等穴位，以“补虚泻实”的原则进行穴位按摩，按摩力度以患者感觉舒服、不疼痛为主，按摩手法有勾法、揉法、推法、点按法或一指禅法，按摩频率为120～160次/min，每个穴位按摩30 min ......