黄伟琼 蓝海瑜

    1.广东省罗定市红十字会医院外科，广东罗定 527200；2.广东省罗定市中医院外科，广东罗定 527200

    深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是骨科术后常见的并发症之一，多由下肢血液在深静脉腔内异常凝固导致静脉回流障碍，其潜在危险较大，不仅影响骨科患者术后的生活质量，还可能因栓子脱落栓塞肺动脉发生猝死。大量研究报道证实[1-3]，提前必要预防可以有效降低DVT发生率，减少猝死现象。目前，DVT的预防主要集中在术前药物性预防和预见性护理干预，临床效果统计数据表明[4-5]，术前药物性预防常因部分患者自身因素而应用受限，而预见性护理干预作为一种及时安全有效的超前护理措施，通过实施护理技能和提供优质护理服务，达到降低骨科术后并发症的发生率和死亡率的目的。随着快速康复理念的深入推广，本研究通过对162例下肢骨科手术术前和术后的护理干预进行回顾性分析，以探讨预见性护理干预对预防骨科术后患者深静脉形成的影响作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月至2019年12月在罗定市红十字会医院和罗定市中医院行下肢骨科手术患者162例为研究对象，纳入标准：①拟符合并近期接受骨科手术治疗；②入院时《Autar DVT风险评估量表》[6]评分>10分；③年龄≥18岁。排除标准：①有凝血功能障碍者；②术前影像学检查(B超、CT)有血栓形成图像特征；③既往发生过深静脉血栓形成病史者。按护理干预方法不同分成对照组(常规护理干预)81例和观察组(预见性护理干预)81例。对照组男56例，女25例，年龄26～72岁，平均(42.67±3.57)岁；手术类型：股骨骨折36例，胫骨骨折31例，髋关节置换术12例，人工全膝关节置换术2例；观察组男49例，女32例，年龄23～78岁，平均(43.54±3.77)岁；手术类型：股骨骨折39例，胫骨骨折34例，髋关节置换术5例，人工全膝关节置换术3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......