倪晓俊 林嘉隆 吴小燕 郭建军 刘就娣 郑博文

    1.广州市增城区人民医院神经内科，广东广州 511300；2.广州市增城区人民医院心血管内科，广东广州 511300

    脑心综合征(brain-heart syndrome，BHS)是急性脑梗死患者的常见并发症之一，主要由脑血管病、脑肿瘤等严重脑损害诱发，主要表现为心电图异常、心肌损伤指标升高等。对于重症脑梗死患者，其发病率可达70%～80%。据相关报道指出，BHS可明显增加脑梗死患者不良预后风险，而BHS患者预后不良的可能性是非BHS患者的8倍，死亡率是非BHS患者的4倍[1-2]。但关于急性脑梗死并发BHS的研究却鲜有报道，目前缺少对脑梗死并发BHS的治疗诊断指南。近年来，有学者指出，右侧星状神经节阻滞(right stellate ganglion block，RSGB)能有效降低心脏相关损伤，有望在脑梗死并发BHS患者的治疗中起到重要作用[3-4]。本研究通过探讨RSGB治疗急性脑梗死并发BHS患者的短期预后，为急性脑梗死并发BHS的治疗作参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年6月入我院治疗的急性脑梗死并发BHS患者82例，纳入标准：符合2018中国急性缺血性卒中诊治指南中诊断标准[5]，经头颅CT或MRI扫描证实，同时经超声心动图及相关辅助检查确诊并发BHS患者；发病24 h内住院；急性缺血性卒中患者(OCSP分型为TACI或POCI)；入院后NIHSS评分≥6分[6]，昏迷评定量表评分<10分[7]；病前无心脏病史；患者或家属同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①有严重心、肝、肾或其他系统严重疾病；②曾接受过SGB或其他交感神经阻滞治疗或对研究药物、药物赋形剂或化学结构类似药物有过敏史。本研究已经医院医学伦理委员会批准。按照治疗方法分为常规组(n=40)和RSGB组(n=42) ......