龙云珺 卓德斌

    1.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2.湖南省直中医医院肿瘤三科，湖南株洲 412000

    胃癌是全球常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率居于肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌之后的第五位，死亡率位列第三[1]，仅次于肺癌和肝癌。绝大多数的胃癌属腺癌，发病隐匿，在发现之时多为中晚期，无手术治疗机会，目前公认应采用以全身治疗为主的综合治疗，尤以化疗为主。而中医认为胃癌的病位在胃，主要相关脏腑为脾胃，病性以本虚为主，总属本虚标实，故治法上多以益气健脾为主，佐以活血、散结、清热等法。本研究对益气健脾活血法为主的中药联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效及安全性进行 Meta 分析，以期为今后的相关临床治疗提供证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 各数据库建库至 2020年10月1日之间以益气健脾活血法联合化疗治疗中晚期胃癌的随机对照试验文献。

    1.1.2 研究对象 经病理或细胞学确诊的胃癌患者，且临床分期为中晚期，标准参考《胃癌诊疗规范(2018 年版)》[2]。

    1.1.3 干预措施 治疗组采用汤剂(以益气健脾，活血化瘀为主要功效)联合化疗治疗；对照组采用与治疗组相同的单纯化疗方案治疗，两组的干预措施除中药外均保持一致。

    1.1.4 结局指标 ①肿瘤近期疗效，参照世界卫生组织(WHO)肿瘤病灶测量评价标准[3]，分为进展、稳定、部分缓解、完全缓解，总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%；②生活质量，根据卡氏评分(KPS评分)对比[3]，治疗后评分较治疗前增加≥10分为提高；评分增加或减少<10分为稳定；评分减少≥10分为降低；总有效率(%)=(提高+稳定)/总例数×100%；③中医证候改善总有效率 ......