王贤柱 王梓阳 赖奕辉 郭冠军

    广东省中西医结合医院普外科，广东佛山 528200

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是由多种病因引起的胰酶激活引发胰腺炎症反应，伴或不伴全身多脏器功能减退的疾病[1]，其发病率逐年上升，死亡率高达20%～50%[2]。肥胖是全球公共健康问题之一，是造成糖尿病、心血管疾病、肝胆疾病、内分泌疾病等多种疾病的主要危险因素[3]。目前评判肥胖最常用的方法是计算体重指数(body mass index，BMI)。近年，通过对BMI与AP的关系进行研究发现BMI会影响AP的预后，但其研究结果缺乏进一步整合分析。本研究拟对历年来BMI与AP严重程度及预后的相关性研究进行Meta分析，为AP的病情判断提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    通过检索Pubmed、Embase、Cochrane-Library数据库中文献，检索时间自建库至2020年2月。检索词包括：body mass index，obesity，acute pancreatitis等。

    1.2 文献纳入和排除标准

    1.2.1 研究对象 临床诊断为AP的患者，年龄≥18岁。诊断标准：急性、突发持续剧烈的上腹部疼痛，可向背部放射；血清淀粉酶和(或)脂肪酶至少高于正常上限值3倍；呈AP典型影像学改变(胰腺水肿或胰周渗出积液)。符合上述3项标准中的2项，即可诊断为AP。

    1.2.2 干预措施 以BMI为干预措施进行分组，根据WHO分类标准：BMI≤18.5 kg/m2为低体重；18.5～25 kg/m2为正常体重；25～30 kg/m2为超重，≥30 kg/m2为肥胖。

    1.2.3 结局指标 记录重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)发生率及死亡率作为主要结局指标，同时对全身并发症与局部并发症的发生率进行分析。

    1.2.4 研究类型 病例对照研究或队列研究 ......