梁大康 李雪萍 陈洁静

    广东省四会市人民医院，广东四会 526200

    新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是足月新生儿 窒息后引发的严重且常见并发症，致死致残率较高，近年来新生儿脑损伤诊断广泛采用振幅整合脑电图(aEEG)，其能连续动态监测，具图像直观、操作方便等优点[1]。但研究发现新生儿娩出后24 h内迅速确切的早期预测其脑部疾病的指标，能避免其脑损伤进一步加重[2]。因此寻求窒息新生儿HIE的早期生化指标、检测方法等具有显著的临床意义。多项研究发现新生儿HIE早期相关生化指标水平存在异常，如血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆神经肽Y(NPY)等[3]。因此本研究通过aEEG动态监测及血清NSE、血浆NPY检查，早期预测窒息新生儿HIE，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年6月至2020年6月于我院NICU治疗足月窒息新生儿116例，为研究组，同期收集新生儿病房中无脑损伤足月新生儿58例，为对照组，且研究组据《新生儿窒息分度及诊断标准》[4]均分研究A组(轻度窒息)与研究B组(重度窒息)，每组各58例。对照组中男32例，女26例，胎龄38～41周，平均(39.2±1.6)周，出生体重2668～3986 g，平均(3326.5±146.1)g，分娩方式：剖宫产18例、阴道助娩8例、自然分娩32例；研究A组中男30例，女28例，胎龄38～41周，平均(39.6±1.3)周，出生体重2713～3972g，平均(3342.5±157.3)g，分娩方式：剖宫产16例、阴道助娩9例、自然分娩33例；研究B组中男33例、女25例，胎龄38～41周，平均(39.4±1.5)周，出生体重2655～4000 g，平均(3327.8±151.7) g，分娩方式：剖宫产20例、阴道助娩8例、自然分娩30例。三组新生儿胎龄、性别、出生体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准：三组新生儿胎龄均为38～41周；研究组均符合新生儿HIE的相关诊断标准；窒息新生儿均接受颅脑核磁共振成像(MRI)检查；三组新生儿体重范围2.5～4.0 kg；三组新生儿娩出后日龄≤7 d；家属均自愿参与 ......