钟华丹 颜 彬 魏青文

    东莞康华医院产科，广东东莞 523000

    甲状腺功能减退症(hypothyroidism，CH)是指因甲状腺激素分泌或(和)生物效能不足而导致的内分泌疾病。妊娠时由于对甲状腺素需求量增加，处于妊娠期女性体内激素水平可能有明显变化，受激素水平影响，妊娠期妇女血清游离三碘甲状腺原氨酸(fee tri-iodothyronine，FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)与非妊娠期妇女差异较大[1-2]。研究证实[3]，妊娠晚期FT3、FT4、TSH水平异常可能导致患者血压、血糖波动及血脂代谢紊乱，导致如早产、流产等严重并发症。左甲状腺素钠片为高效替代疗法药物，研究证实，该药物应用于CH临床治疗中效果优于甲状腺素片[4]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究遵循前瞻性、单盲、单中心随机对照的研究方法，选择2018年3月至2020年3月东莞康华医院产科收治的600例妊娠期合并CH患者，纳入标准：①单胎妊娠，确诊为CH[5]；②年龄18～35岁；③未经替代疗法治疗；④知晓病情，自愿参与本次研究且签署相关同意书。排除标准：①合并糖尿病、胰腺病、高脂血症；②主要脏器严重原发性疾病，感染性疾病；③近2个月有免疫抑制剂、激素类药物、调血脂药、降糖药物服用史；④妊娠前确诊CH；⑤对本研究拟用药物过敏或过敏性体质 ......