赵瑞峰 程连芝 王 冬 赵梓君

    牡丹江医学院附属第二医院介入科，黑龙江牡丹江 157000

    肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，起病比较隐匿，大多发现时为晚期，失去了手术切除的机会，临床上肺癌常采用化疗治疗[1]，但效果欠佳，同时化疗药物带来巨大的副作用。随着介入放射学的发展，超选择支气管动脉栓塞术(bronchialarteryembolization，BAE)治疗支气管肺癌显示出较好的效果[2-3]，临床上栓剂的种类繁多，如碘油、明胶海绵、PVA颗粒等，各种栓塞剂有着各自的栓塞特点。近年来，Embosphere微球作为一种新型栓塞剂广泛应用于临床工作中，其在肝脏恶性肿瘤的介入治疗中发挥了重要的作用，取得良好的效果。Embospherer微球生产工艺上采用精细校准，该栓塞剂具有表面光滑、亲水性好、毒性小、靶向性好、完全而永久栓塞、不易簇集、弹性结构、可压缩性、不容易阻塞微导管等特点[4]。但Embospherer微球在肺癌的应用中报道较少，根据Embosphere微球上述特性，本研究将Embosphere微球应用于支气管肺癌的栓塞治疗，取得了较好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2018年1月至2019年12月进行介入治疗的支气管肺癌患者50例，男31例，女19例，年龄45～81岁，平均(67.25±2.45)岁，全部病例均经影像学及病理学检查确诊。其中中心型肺癌35例，周围型肺癌15例。病学分型非小细胞肺癌39例，小细胞型肺癌11例。选取影像学最大横截面积测量肿瘤最大直径为5.30～10.60 cm，平均(8.41±1.83) cm。患者临床表现为不同程度的咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、乏力、发热及消瘦表现，咳血患者10例。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①经病理学明确诊断，具有1个或多个可测量的病灶；②年龄<90岁，预期生存期>3个月；③初治的晚期患者不能或不愿手术者；④所有患者签署书面知情同意书。排除标准：①曾接受过放化疗；②对铂类药物有过敏史；③存在脑部转移病灶；④有凝血功能障碍或使用过抗凝溶栓药物、活动性消化道溃疡者；⑤无法控制的高血压、糖尿病、症状明显的心血管疾病及大量胸水无法平卧者；⑥化疗禁忌证 ......