高 颖 沈 静 龚 晓 郭彦琨 范晓洁 冯 运

    1.上海市第一人民医院党办，上海 200080；2.上海市第一人民医院纪检监察处，上海 200080；3.上海市第一人民医院党委，上海 200080

    党的十九大报告强调，要坚持全面从严治党，强化党内监督，全面净化党内政治生态，以零容忍态度惩治腐败[1]。2017年以来，上海在贯彻落实党中央全面从严治党要求的基础上，积极探讨建立全面从严治党“四责协同”机制，把党委主体责任、纪委监督责任、党委书记第一责任和班子成员“一岗双责”的横向协同协作与纵向压力传导结合起来，促使知责明责、履责督责、考责问责等各个环节形成闭合，推动全面从严治党不断取得新作为[2]。

    根据党中央的决策部署，全国医疗卫生行业认真贯彻落实“两个责任”，扎实开展党风廉政建设和反腐败斗争，取得了显著成效。但是，当前医疗卫生行业党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻复杂，面临众多挑战，存在许多亟待解决的问题。为找准公立医院党风廉政建设和党内监督中的突出问题，在“四责协同”机制背景下，本文通过文献研究、问卷调研、专家访谈、分析归纳等研究方法，分析公立医院落实党风廉政建设和党内监督“四责协同”机制现状，聚焦关键点和薄弱点，通过实证分析，建立健全“四责协同”落实机制，破解责任不清、联动不够、传导不力等问题[3]，进一步加强医院党风廉政建设和党内监督，推动全面从严治党在基层不断深化和精细化、科学化。

    1 建立“四责协同”机制的意义

    1.1 深入贯彻全面从严治党思想的内在要求

    习近平总书记要求各级党组织和党员干部要把落实管党治党政治责任作为最根本的政治担当，要求各级党组织都要肩负起主体责任，党委书记要做管党治党的书记、当好第一责任人[4]，纪委要担负起监督责任，班子成员要履行分管领域从严治党责任。因此，建立“四责协同”机制，就是贯彻落实习近平总书记要求，实现全面从严治党从“一家做”到“大家做”，从“要我做”到“我要做”的转变[5]。

    1.2 解决管党治党突出问题的现实需要

    从巡视巡查、执纪审查中发现，责任落实存在层层递减现象，“一岗双责”有名无实。部分党委“挂帅不出征”，把从严管党治党看作纪委一家之事，对全面从严治党抓得不紧不实；纪委不敢监督、不善监督；班子成员只注重业务工作。建立“四责协同”机制，就是针对管党治党责任履行过程中的突出问题，强化不同责任主体协同联动，从责任落实不到位的领域做起，在责任协同不给力的事项上突破，着力解决压力衰减、责任“空转”问题，同时有利于推动压力层层传导、责任层层压实[5] ......