赵 俐 钟 鑫 郭义红 刘珮瑜 岳乾军

    1.广东省东莞市妇幼保健院中医妇科，广东东莞 523000；2.广东省东莞市妇幼保健院生殖免疫科，广东东莞 523000；3.广东省东莞市妇幼保健院康复科，广东东莞 523000

    正常妊娠状态下，胚胎拥有的父方基因相当于母体的外来抗原，母体免疫系统对其产生妊娠免疫耐受，但是当该平衡被打破时，则会使胚胎受到来自母体的免疫攻击，导致自然流产的发生[1]。连续自然流产两次或两次以上称为反复自然流产，其中原因不明者称为原因不明性流产[2]。近年来有学者提出经中医治疗免疫复发性流产疗效显著，且能明显改善患者临床不适症状，但还缺少深入研究[3-4]。本研究选取我院收治的同种免疫复发性流产患者106例作为研究对象，探讨加味定经汤治疗同种免疫复发性流产的机制。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2—9月来我院就诊的同种免疫复发性流产患者106例为研究对象，根据治疗方法分为观察组和对照组各53例。入选标准：①符合《妇产科学》[5]的复发性流产诊断指南，流产2次或以上；②夫妻和(或)胚胎染色体正常，无遗传病史；③妇检、超声检查等检查排除器质性病变和生殖器官解剖畸形；④月经周期正常，基础体温双相，超声监测排卵正常；⑤男方精液分析正常；⑥性激素、甲状腺功能等内分泌检查均正常；⑦排除生殖道感染性疾病；⑧自身抗体如抗核抗体等均为阴性,女方优生四项阴性；⑨与血凝有关检查如血小板聚集实验等均正常；⑩巨细胞病毒等病原体检查均阴性；?封闭抗体阴性、NK细胞数量达到或超过15%、辅助型 T细胞1(T helper 1 cell，Th1)/辅助型T细胞2(T helper 2 cell，Th2)平衡向Th1偏移。肾虚肝郁血瘀证的中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》和《中医妇科学》拟定[6]。严格按照入选标准入组病例。剔除标准：不符合纳入标准而被误纳入和虽符合纳入标准而纳入后不配合的病例需予剔除。脱落标准：①纳入后未按方案规定进行检查、服药者；②试验中依从性差而影响试验的有效性评价者；③试验中出现严重不良事件或特殊情况不宜继续接受试验者；④受试者本人或配偶要求退出 ......