王 瑞 张天标 郑 涛 张凯波 蔡乃宇 吕坤龙 南永浩 张卫星

    1.郑州大学第一附属医院男科，河南郑州 450000；2.河南省兰考县中医院，河南兰考 475300

    包皮环切术可减少因包皮过长或包茎引起的泌尿系及阴茎皮肤感染，预防性传播疾病的发生，对男女双方的生殖健康都具有十分重要的意义。包皮环切术有很多种手术方法，包括传统的手术切割缝合术、商环包皮环切术和切割缝合器包皮环切术等，各种新型的包皮环切器械也在不断应用。商环包皮环切术和切割缝合器包皮环切术作为借助于器械行包皮环切的技术，已在临床上广泛运用[1-2]，总结其与传统包皮环切手术相比的优缺点，有助于临床上合理地选择运用包皮环切新技术。因此我院开展了此项回顾性研究，分析传统手术、商环包皮环切术和切割缝合器包皮环切术三种技术的特点，现将术中、术后情况以及临床效果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2018年1月至 2019年12月郑州大学第一附属医院男科和兰考县中医院男科门诊收治的 2082 例包皮过长或包茎患者。纳入标准：①包皮过长或包茎。包皮过长指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和龟头，包茎指包皮口狭小，不能上翻露出龟头；②男性患者。排除标准：存在感染或水肿、糖尿病血糖控制欠佳、重度隐匿性阴茎、有出血倾向疾病、阴囊感染者、拒绝手术者等。所有患者术前检查血常规、凝血功能、传染病三项，检查心电图，签手术同意书。术前告知患者三种手术方法并让其自主选择，患者均签署知情同意书。回访时获得患者参与研究知情同意。

    患者根据手术方法分为传统组、商环组和缝合器组。传统组625例，年龄16～ 43岁，平均(30.40±9.84)岁；包皮过长497例，包茎 128 例。商环组 721例，年龄15～44岁，平均(28.44±9.42)岁；包皮过长597例，包茎124例。 缝合器组736例，年龄17～45岁，平均(29.50±9.84)岁；包皮过长611例，包茎125例 ......