苏雪梅 钟平玉

    福建医科大学附属龙岩第一医院消化内科，福建龙岩 364000

    急性胰腺炎是一种临床常见的消化系统疾病，发病率与病死率均较高。研究显示，该疾病的病死率达到5%～10%，严重威胁患者的生命安全[1]。这些年来，随着人们生活质量的改善和饮食习惯与结构的改变，当前患有高脂血症性急性胰腺炎疾病的患者总数不断增加，仅次于胆源性、酒精性急性胰腺炎的发作，在诸多病因占比中达到17.7%。高脂血症性急性胰腺炎患者临床表现为血清三酰甘油(serum triglyceride，TG)升高，炎性反应严重[2]。当前临床上提倡应用血液净化的方式为患者提供治疗，其中大量实践证实血浆置换的方法能够在短时间内帮助患者降低TG水平，改善各项炎性指标，应用效果较好，因此也得到广泛的推广和应用。但由于该治疗手段本身有一定限制，如存在过敏、凝血功能异常和循环不稳定的患者容易引发其他并发症，且治疗费用较高，所以还需要胰岛素的治疗[3]。为了探讨有效的应用方案，本研究选择80例在我院接受治疗的高脂血症性急性胰腺炎患者，比较分析不同治疗方案的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年6月进入福建医科大学附属龙岩第一医院消化内科接受治疗的高脂血症性急性胰腺炎患者80例纳入本研究，随机分为观察组与对照组，每组各40例。观察组中男29例，女11例，年龄21～45岁，平均(32.2±3.7)岁，体重指数(body mass index，BMI)(27.96±2.52)kg/m2，平均发病时间(12.92±3.69)h。对照组中，男28例，女12例，年龄20～43岁，平均(31.9±3.6)岁，BMI(28.16±2.42)kg/m2，平均发病时间(13.13±3.71)h。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者入院后经腹部CT检查明确为急性胰腺炎疾病[4]；②患者的血清TG值均>11.3 mmol/L，或低于该值但血清为乳糜状；③患者年龄在18～45岁；④患者均无暴饮暴食而引发疾病的诱因；⑤患者知晓研究目的与流程，自愿签署同意书。

    排除标准：①长期应用激素治疗的患者；②观察过程中有手术史或应用其他血液净化方式治疗的患者；③存在胰岛素过敏史的患者；④有胰岛素治疗经禁忌证的患者；⑤致病因素包括药物性、酒精性、胆源性的胰腺炎患者；⑥存在慢性肝肾功能不全问题的患者；⑦患者入院时已有腹腔筋膜室综合征、肝肾衰竭、中毒性休克症状；⑧临床资料不完整 ......