刘艳瑰

    广东省工伤康复医院医务部，广东广州 510440

    颅脑损伤[1-2](traumatic brain injury，TBI)通常为脑部受到间接或者直接的暴力作用，从而引起的一种比较常见的头外部损伤，一般可单独存在，也可同其他损伤共同存在。另外，颅脑损伤可能引发意识、认知、运动等多种功能障碍，而采取传统康复治疗手段及新型康复治疗技术，可积极促进病情转归，改善患者功能障碍及生活质量[3-4]。国内大多数文献研究的是颅脑损伤患者早期康复治疗的疗效，并未对其采取康复治疗的时间分别情况进行分析探讨，因此，本研究旨在探讨综合康复治疗对恢复期颅脑损伤患者整体功能恢复等方面的临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月1日至2020年1月1日在广东省工伤康复医院住院的所有符合入选标准的患者，均为从外院诊治后转入我院进行康复治疗。纳入标准：有明确颅脑损伤史，外院确诊为中度或者重度颅脑损伤；经急性期治疗，现处于恢复期；头颅CT或MRI扫描证实符合影像学改变；生命体征平稳；接受综合康复治疗。排除标准：外院确诊为轻度颅脑损伤患者；现处于急性期；合并脊髓损伤、意识障碍、精神障碍等严重并发症。最终符合标准患者共69例，其中男56例，女13例，年龄11～67岁。致伤原因分别为交通事故32例，高处坠落23例，摔伤9例，钝器打击3例，其他2例。另外，根据患者受伤至我院住院康复治疗开始的时间，将患者分为A组(<3个月)、B组(3～6个月)、C组(6～9个月)和D组(>9个月)4个组别，其中A组18例，平均年龄(35.78±14.63)岁；B组14例，平均年龄(37.79±11.83)岁；C组22例，平均年龄(39.45±12.14)岁；D组15例，平均年龄(38.14±13.27)岁。四组组患者间一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有符合入院标准的患者在入院当日进行详细问诊，书写病历；入院7天内，进行初期康复评定；综合康复治疗1~2个月后，再次进行康复评定；每次评定均包含MBI及FIM等项目。

    患者基本信息及评定结果均在本院电子病历系统中获取，记录患者性别、年龄、病程、诊断、受伤机制、瘫痪肢体、治疗前后MBI及FIM评分等信息并进行统计分析 ......