张 鹏 李 琦

    中国中医科学院西苑医院，北京 100091

    当前，我国正处于卫生和医疗体制改革的热潮中，国家明确提出“以治病为主”向“人民健康”转变，2007年积极推进中医药保健服务，把“防病治病”的理念和技术更好地融入公共卫生服务和管理，是中医药卫生保健工作的重点[1-2]。中医“治未病”理论是中医的特色，然而在临床研究方面，中医“治未病”研究尚缺乏大规模、高质量的临床研究证据。检验医学数据能够反映机体理化指标的变化，“治未病”与检验医学数据紧密结合，可以为“未病先防”“既病防变”和“愈后防复”三个层面提供客观量化的实验数据，在“未病”“未传”“未复”之时，可提供客观量化的实验数据对健康状态进行评估，通过早监测、早辨识、早发现，阻止疾病的发生、传变和复发。本文将从“未病先防”“既病防变”和“愈后防复”三个层面对检验指标在“治未病”诊疗中的应用进行探讨。

    1 检验指标在“未病先防”中的应用

    “未病先防”是指在疾病发生之前采取各种措施，预防疾病的发生。林清志等[3]指出对于许多代谢性方面疾病如糖尿病、脂肪肝、高血压等病症早期没有明显症状，而在出现症状或是引发其他并发症时，再治疗为时已晚，早发现疾病，尽早实施健康干预是关键。例如，中医理论认为高血压前期属于中医“未病”范畴，对高血压前期的干预和调理则属于中医“治未病”的范畴。叶培汉等[4]研究中高血压前期痰湿质人群空腹血糖(fasting bloodglucose，FBG)、三酰甘油(triacylglycerol，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、血清总胆固醇(total cholesterol，TC)明显高于其他体质人群。有研究[5-6]显示，痰湿质人群与糖、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗是密切相关的，原因可能与糖和脂类等代谢产物导致血管顺应性降低、内皮功能损坏和动脉粥样硬化，继而导致高血压病的发生。翟哲民[7]研究结果为高血压前期组和高血压组之间TG、TC差异无统计学意义(P>0.05) ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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