谢贵玉 谢蔷薇 杨星兴

    1.福建省宁德人民医院健康体检中心，福建宁德 352100；2.福建省宁德人民医院皮肤科，福建宁德 352100

    老年带状疱疹后遗神经痛属于慢性顽固性疼痛综合征，其治疗难点在于疼痛不易控制。尽管目前临床治疗方法众多，但均尚未攻克这一难点。护理在医患间起着重要的桥梁作用，为进一步提高临床疗效，探寻个性化、多元化、实用性、有效性的护理模式更显的尤为迫切。老年带状疱疹后遗神经痛是指水疱、丘疹、红斑等皮损已消退，皮损处出现持续或间断性感觉异常[1](麻木、针刺、电击样等)。该病好发于老年人，其发病率、疼痛程度与年龄均呈正相关[2]。对老年带状疱疹后遗神经痛患者采取因时、因人制宜的护理干预具有重要意义，该理念体现个体性与整体性特点[3]。本研究旨在明确因时、因人协同护理在老年带状疱疹后遗神经痛中的临床应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月在宁德人民医院皮肤科就诊的患者60例，采用随机对照单盲法分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组中男14例，女16例；年龄51～79岁，平均(65.2±4.2)岁；病程1～7个月，平均(4.17±1.33)个月。对照组中男15例，女15例；年龄50～80岁，平均(64.3±4.4)岁；病程1～7.5个月，平均(4.19±1.14)个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准，研究对象签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    西医参考《中西医结合皮肤病学》[4]其诊断标准如下：①带状疱疹急性发病期之后，愈合良好但遗留疼痛，且疼痛时间超过1个月；②皮损处现不同程度的色素改变或色素沉着，伴有明显的感觉、痛觉、触觉的异常；③疼痛性质多样，并呈按神经支配区域分布的规律。

    1.3 纳入标准

    ①符合PHN中医[中医参照《中医病证诊断疗效标准》[5](蛇串疮)诊断标准]、西医诊断标准；②50岁≤年龄≤80岁，病程≥1个月。

    1.4 排除标准

    ①不能积极配合护理工作；②中途退出研究或未完成相关资料统计；③有精神疾患无法配合。

    1.5 方法

    基础护理包含饮食指导、生活护理、疼痛和心理护理、护理知识的传授、人文关怀、皮损处评判 ......