杨科朋 陈丽莹 范永升 王新昌▲

    1.浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科，浙江杭州 310005；2.浙江中医药大学第二临床医学院，浙江杭州 310053；3.浙江中医药大学基础医学院，浙江杭州 310053

    风湿病是困扰基层“看病难”问题的重要疑难疾病之一，风湿专科发展虽起步较晚，但近10年来发展速度相当快，当前风湿病专科发展的主要困境源于风湿专科和医生的缺乏、风湿医疗资源不均衡，缺乏平台协作等。目前风湿免疫专科主要分布在三级医院，学科建设重基础、轻临床，风湿病专科医师有些挂靠其他科室。到2019年我国中医及中西医结合在内的风湿专科医师只有8000多人[1]。大部分基层医院风湿病基础薄弱，基层医院风湿免疫病认知程度、服务水平和人才培养力度十分有限，风湿专科培训单位较少，国家卫健委和中医药管理局也鼓励中医医院组建各种形式的医联体，因此风湿病方向是实现分级诊疗的重要抓手[2]。范永升教授作为首届全国名中医、浙江省中医药学会副会长首倡系统性红斑狼疮“二型九证”辨治法以及“三维一体”激素减副法等风湿病治疗方法[3]。2017年12月1日，范永升教授牵头成立了浙江省中医、中西医结合风湿病专科联盟，签约的有省内外的60家医疗单位。其名中医工作室工作对风湿病医联体建设起到了极大的推动作用，现将工作体会总结如下，以期加速理论与实践相合、管理与教育并重、临床与基础结合的风湿专科医联体建设。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2018年9月至2020年12月范永升名中医工作室下沉的4家医疗机构年度工作成果为研究对象，工作成果数据由丽水市中医院、绍兴市中医院、温州市中医院、湖州市中医院提供。

    1.2 方法

    在联盟专家、科研、临床、教学、人才资源共享的条件下，按照风湿病分级诊疗制度，实现上级诊疗机构向下级诊疗机构的帮扶工作，系统地回顾统计4家地方医院签约后的门诊总人次、平均住院天数、重点病种占比、中药饮片或中药护理收入和学术带头人和学术继承人人次等变化。

    1.3 统计学分析

    采用SPSS 25.0统计学软件进行统计分析 ......