黄德尤 黄莉娜 周柳平 李岳勇 罗起胜 李 滢

    1.右江民族医学院附属医院放射科,广西百色 533000；2.右江民族医学院附属医院介入科,广西百色 533000；3.右江民族医学院附属医院神经外科,广西百色 533000；4.湖南省常德市第一人民医院影像科,湖南常德 415003

    永存三叉动脉(persistent trigeminal artery，PTA)是永存于颈内动脉与基底动脉间的一种胚胎遗留异常吻合血管，是成年人最常见的胚胎性持续性颈内动脉和基底动脉异常吻合血管之一，又称为原始三叉动脉、持久性三叉动脉等，属于相对罕见的脑血管变异[1]。国外文献报道大样本血管造影结果显示，典型的永存三叉动脉发生率为0.1%～0.6%[2]。国内对于此常见颅内动脉血管的发育异常却少有报道及回顾性分析研究。磁共振血管成像(MRA)由于其无电离辐射危害、无创伤而且不需要注射对比剂的优点，目前已成为PTA的首选影像学检查技术。本研究回顾性分析我院诊断的15例PTA的MRA表现及其各类分型，探讨其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集整理2015年1月至2019年12月右江民族医学院附属医院MRA检查者，回顾性分析15例PTA患资料。本组15例PTA患者中，男8例，女7例，年龄54～85岁。患者主要以头晕、头痛等临床症状就诊，初步临床诊断多考虑为脑血管疾病。纳入标准：①具有完整的临床及影像学资料；②患者初步临床考虑为脑血管疾病；③意识清晰，能配合进行磁共振扫描。排除标准：①患者意识不清，不能配合磁共振扫描；②具有磁共振扫描的禁忌证，如幽闭恐惧、金属异物等。

    1.2 MRA检查方法

    所有患者均采用GE 3.0T Discoveyry MR750W超导静音磁共振扫描仪。采用头部8通道相控阵线圈，扫描范围自枕骨大孔至胼胝体体部上缘1.5 cm。头颅MRA采用三维时间飞跃 法(3D-TOF)成 像 法。扫 描 参 数 为：TR/TE=20 ms/3.4 ms，FOV为22 cm×19.4 cm，翻转角20°，层厚/间隔=1.0 mm/0.5 mm，矩阵为512×192，扫描层数172。

    1.3 图像处理及分析方法

    采用GE后处理工作站(Advantage Windows4.6)由2名从事中枢神经系统影像诊断的(副/主任)医师对MRA原始图像进行后处理，并用双盲法对原重建得到的多角度旋转MRA图像进行分析并复审 ......