兰剑锋 刘淑燕

    1.深圳市第三人民医院 南方科技大学附属第二医院感染病国家临床重点专科，广东深圳 518112；2.深圳市第三人民医院 南方科技大学附属第二医院肝病研究所，广东深圳 518112

    据世界卫生组织报道，全球2018年有1000万左右结核病人群，其中90%左右为成年人[1]。结核病属于传染病，其主要由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis，MTB)感染引起，以肺结核最为常见[2]。当前国内诊断肺结核以患者临床表现、X线检查结合实验室检查[痰涂片抗酸染色法(涂片法)、罗氏培养法(L-J法)]为主[3-4]。但涂片法敏感度较低，MTB培养法耗时长。因此，十分有必要采取更高效的肺结核病原学检查方法。近些年多种分子生物学技术在临床疾病诊断中的应用范围较广[5-6]。目前国内虽然将分子生物学技术应用于肺结核诊断的研究报道较多，但其尚无统一定论。为此，本研究探究涂片法、L-J法、结核分枝杆菌MGIT 960液体培养(MGIT 960法)及GeneXpert MTB/RIF检测(GeneXpert法)在疑似肺结核临床诊断中的应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月至2020年12月深圳市第三人民医院收治的80例疑似肺结核患者，其中男58例，女22例；年龄18～76岁，平均(41.52±9.37)岁。纳入标准：①存在低热、咳嗽、盗汗、咯血等症状，或影像学胸部检测结果类似于活动性肺结核表现；②均为首次来院就诊；③入组前2年内无抗结核药物使用史；④患者知情同意。排除标准：①存在心、肝等严重疾病者；②有明确精神疾病者；③正参与其他相关研究者。本研究获医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    所有患者均采集痰标本，进行涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法检测。

    1.2.1 涂片法 将每份痰标本进行涂片，待涂片自然干燥后采取萋-尼抗酸染色，并在显微镜下进行抗酸杆菌检查 ......