周 婷 邱志锋 邱爱钗

    福建省肿瘤医院 福建医科大学附属肿瘤医院介入科及乳腺肿瘤内科，福建福州350014

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率占所有恶性肿瘤的24.2%，并且呈上升趋势[1]。化疗具有控制乳腺癌细胞生长、消灭微小病灶、延长患者的生存时间的作用。然而，化疗伴随多种不良反应，其中化疗所致味觉改变(chemotherapy induced taste alteration，CITA)是癌症患者化疗过程中最令人痛苦的副作用之一，超过80%的患者出现味觉变化。化疗所致味觉改变是指在化疗期间或化疗后出现的味觉障碍或味觉反常，是一种令人不愉快的味觉体验[2]。味觉对营养摄入量和食物的选择至关重要，味觉改变不仅使患者的食欲下降、食物摄入减少，造成体重减轻、生活质量下降，而且降低患者化疗依从性，对预后产生不利影响[3]。本研究探讨乳腺癌化疗患者中味觉改变情况及其不良影响，以提高医护人员对其重视并采用相应管理措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2020年5月于福建省肿瘤医院诊治的175例乳腺癌患者，纳入标准：①病理明确诊断为乳腺癌；②化疗2个周期及以上；③年龄18～75岁；④沟通正常，可自行填写各项调查问卷表；⑤神志清楚，配合良好。排除标准：①既往出现脑梗死等原因引起味觉改变；②既往因头颈部恶性肿瘤行放疗患者；③合并焦虑、抑郁等心因性障碍病史。乳腺癌一线化疗方案主要为含蒽环类和含紫杉类，含蒽环类化疗方案包括表柔比星+环磷酰胺(EC)、多柔比星+环磷酰胺(AC)。含紫杉类化疗方案包括多西紫杉醇+环磷酰胺(TC)、紫杉醇+卡铂(TP)。本研究根据化疗方案分成82例含蒽环类方案组和93例含紫杉类方案组。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 评价指标

    1.2.1 采用化疗所致味觉改变量表(chemotherapy induced taste alteration scale，CiTAS)评估患者味觉改变 该量表由Kano等编制，由18个条目组成4个维度，包括基本味觉减退(5个条目)、味觉异常(3个条目)、整体味觉改变(4个条目)、进食困扰(6个条目) ......