冯明珠 邓远飞

    1.北京大学深圳医院特诊中心/老年病科，广东深圳 518036；2.汕头大学医学院，广东汕头 515063

    肌张力障碍(dystonia，DYT)[1]是一种运动障碍，其特征是持续或间歇性的肌肉收缩，导致异常的，往往重复的运动或姿势，或两者兼有之。DYT和帕金森病(Parkinson's disease，PD)密切相关，两者间有许多病理生理学上的重叠。DYT可在30%以上的PD患者中出现，有时可于PD症状之前出现[2]。PD相关的DYT表现与累及的解剖部位、是否经过治疗、遗传突变等相关。本研究中先讨论根据不同解剖部位分类的PD肌张力障碍的临床特点，再讨论根据是否经过治疗分类的PD肌张力障碍。

    1 不同部位的PD肌张力障碍

    PD有多种类型的DYT，如眼睑痉挛、其他形式的颅肌张力障碍、颈肌张力障碍、四肢肌张力障碍和半肌张力障碍[3]。伴DTY者女性居多，发病年龄较小，病程长[3]。

    1.1 面部肌张力障碍

    1.1.1 眼睑痉挛与Meige综合征 Mecheli等[4]对105例特发性眼睑痉挛患者或与口下颌肌张力障碍(Meige综合征)相关的眼睑痉挛患者进行了PD综合征发病倾向的评估。眼睑痉挛组有11例患者出现PD，而对照组105例患者中只有2例出现PD。结果表明，孤立的或伴有口下颌肌张力障碍的特发性眼睑痉挛患者更容易患PD。

    1.1.2 睁睑失用 睁睑失用是指不能随意睁开眼睛或维持眼睑抬高[5]，而且是非麻痹性的。其确切病理生理机制尚不清楚。它与麻痹性上睑下垂的不同之处在于，它仅在眼睑开始睁开时短暂出现 ......