袁 佳

    徐州医科大学附属医院麻醉科，江苏徐州 221006

    手术治疗是临床常用的治疗手段。围术期的疼痛会影响手术顺利进行，而麻醉是解决围术期急性疼痛的主要手段。若不能尽早的控制早期疼痛，会增加患者的痛苦，而术后的中重度疼痛也会增加患者的应激反应，影响伤口愈合，加重患者的负性情绪，如何更好的缓解术后疼痛是医患共同的愿望[1]。给予预防性镇静、镇痛药物可消除或减少患者术后和术中的疼痛，这种镇痛方法可覆盖高强度伤害性刺激激发的中枢神经兴奋状态的整个阶段。通过术前、术中、术后的预防，可减轻有害刺激对机体的影响，降低中枢及外周敏感程度，减少镇痛药物的使用，减轻术后疼痛。预防性镇痛并没有在某个特定时间进行干预，但是有研究表明，很多患者在全身麻醉苏醒期有躁动现象，因此，采取必要的镇痛药物非常重要[2]。本研究就地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的效果进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年5 月至2020年1月在徐州医科大学附属医院手术治疗的82例患者，均采用全身麻醉，依据随机数字表法分成观察组和对照组，每组各41例。观察组男24例，女17例，年龄32～71岁，平均(54.35±6.41)岁。对照组男25例，女16例，年龄31～70岁，平均(54.26±6.43)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：①知情此研究；②经医院医学伦理委员会批准；③无肝、肾疾病，无高血压、冠心病；④ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；⑤年龄30～70岁。排除标准：①重要脏器功能不全者；②心功能Ⅲ级及以上者；③活动性出血；④妊娠及哺乳期女性；⑤服用阿司匹林者。

    1.2 方法

    两组患者确认麻醉和手术禁忌，了解药物史、过敏史，术前常规禁食禁饮，麻醉前应用1 mg长托宁于术前30 min静脉注射。入手术室后，常规监护仪监测，输入醋酸钠林格氏液6～8 ml/kg，补充禁食禁饮丢失量，麻醉诱导采用舒芬太尼0.3～0.4 μg/kg+咪达唑仑0.05～0.10 mg/kg+丙泊酚(四川国瑞药业有限责任公司；规格：50 ml；国药准字H20030114)1.0～1.5 mg/kg+顺苯磺酸阿曲库铵(上海恒瑞医药有限公司；规格：25 mg；国药准字H20061298)0.15～0.2 mg/kg ......