陆惠慧 黄丽茹 王 欢 龙肖宁

    1.广州医科大学附属第六医院 广东省清远市人民医院胸心外科，广东清远 511518；2.广州医科大学附属第六医院 广东省清远市人民医院临床生物样本库，广东清远 511518

    随着微创手术技术的不断发展，外科手术进入了微创外科的时代[1]。随着胸腔镜技术的广泛应用，患者对术后快速康复的要求也越来越高，术后肢体功能恢复及早期下床活动变得越来越重要，肢体活动情况直接影响到患者的身体与心理健康[2]。本课题研究者们在临床护理工作中发现，有较多的接受胸腔镜手术后的患者反映，术侧肩关节僵硬、疼痛，术侧上肢无法正常活动，甚至有的患者诉手术后肩部的疼痛程度远大于手术切口处的疼痛程度[3]。有报道指出，评定手术后上肢功能恢复情况的主要指标是术侧肩关节活动度，如果肩关节活动功能丧失，将导致近60%的上肢功能丧失[4]。可见，围术期标准化肢体功能锻炼，对术后患者上肢功能恢复具有重要意义。我科基于循证医学理念，结合胸外科特点，对围术期肢体功能锻炼进行标准化，旨在促进患者术后上肢功能恢复，减轻术后疼痛，该方法在临床应用中取得了良好的成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月至2019年11月清远市人民医院收治的诊断为肺癌、自发性气胸的79例行胸腔镜手术肺叶切除的患者，采用回顾性研究前后对照的方法，2019年4—7月入院的患者为对照组(n=36)，男29例，女7例，年龄14～79岁，平均(50.0±20.01)岁，自发性气胸11例，肺癌17例；2019年8—11月入院的患者为干预组(n=43)，男33例，女10例，年龄16～89岁，平均(51.47±18.30)岁。两组患者性别、年龄、等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：意识清楚、年龄≥14岁、胸腔镜肺叶切除术后、语言表达正常 ......