吴乾龙 朱共元 徐建国

    广东省河源市人民医院普通外科，广东河源 517000

    腹股沟疝患者在临床上较为常见，随着患者年龄的增长可能诱发急性肠梗阻，对患者的生命健康影响较大[1-2]。目前临床上治疗腹股沟疝常采用无张力疝修补术，相较于传统疝修补手术其具有明显的革新和改进，大大提升了临床疗效，降低了术后复发的几率。随着微创手术的不断发展，腹腔镜在无张力疝修补术中的应用逐渐得到临床医师的重视，该术式具有创伤小、术后不适少、恢复快等优点。但部分临床医师认为腹腔镜经腹腹膜前疝无张力修补术(transabdominal preperitoneal，TAPP)的操作相较于开放式无张力疝修补术难度更大，难以保证患者的治疗效果[3]。本研究就对两种术式治疗的临床差异进行对比，为临床治疗腹股沟疝患者提供方法借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年1月在河源市人民医院普通外科接受治疗的70例腹股沟疝患者作为研究对象，按照治疗术式不同将其分为两组，观察组35例患者中男女比例31∶4，平均年龄为(53.23±16.19)岁；斜疝21例，直疝12例，复合疝2例。对照组35例患者中男女比例32∶3，平均年龄为(55.60±13.38)岁；斜疝23例，直疝11例，复合疝1例。两组患者性别、年龄以及疝类型分布等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准

    纳入标准：①患者临床诊断符合《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》[4]的相关标准；②患者不存在精神疾病或意识障碍；③患者对手术实施方案及治疗方法了解并认同，已获得其书面同意意见书。本研究内容符合本医院医学伦理委员会审核标准并在其监督下执行。

    排除标准：①患者合并有严重的心、肝、肺、肾等器官疾病；②患者存在造血系统或凝血功能障碍；③患者存在脐部畸形；④患者存在既往腹部手术史且可能存在腹腔内粘连状况；⑤患者存在滑疝、嵌顿疝、绞窄疝、复发疝或较大的难复性疝；⑥患者存在手术禁忌证；⑦患者存在严重的免疫机制障碍 ......