钟隆柱 宿茂伟 赵 荣 付秀华 刘伟峰

    广州市荔湾中心医院普外科，广东广州 510150

    结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，手术切除是结直肠癌主要的治疗方式，淋巴结转移被认为是影响结直肠癌患者预后最为重要的因素，前哨淋巴结活检有助于确定是否出现淋巴结转移，对结直肠癌的手术治疗有指导作用[1]。亚甲蓝及纳米碳注射液均为示踪剂，多在术中注射染料，指导淋巴结清扫[2]。国内学者[3]用纳米碳在开腹结直肠癌根治术中进行浆膜下注射，提示正确使用纳米碳能够提高手术检出淋巴数量，为准确分期提供依据。但由于活性炭对于癌栓阻塞严重的淋巴结难以显色，而亚甲蓝对淋巴结不论有无癌转移，皆可使之着色；目前利用显色剂示踪前哨淋巴结在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用尚不多见[4]。本研究基于示踪剂各自的特点，探讨纳米炭联合亚甲蓝示踪结直肠癌前哨淋巴结的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年12月至2019年12月广州市荔湾中心医院收治的腹腔镜结直肠癌手术患者68例，随机分成两组，每组各34例，纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结腹腔镜根治术(试验组)和腹腔镜根治术(对照组)，两组一般资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。患者均知情同意，本研究经过医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准[5]：①年龄为18～80岁；②术前诊断为结肠癌或直肠癌；③肿瘤为单发；④全身情况可 ......