陈进宇 郭志荣 赵善明

    广东省江门市新会区人民医院骨科，广东江门 529100

    肱骨外科颈骨折(humerus surgical neck fractures，HSNF)在全身骨折占比约为4.0%～5.0%，好发于老年人，随着我国老年人口增加，HSNF发病率有所上升[1-2]。HSNF中大部分为骨质疏松性骨折，骨质疏松带来的骨密度下降、骨量丢失，给术中固定稳定性带来较大的挑战；固定不稳可引起内固定松动与失效，导致骨折愈合延迟、螺钉松动[3-5]，给术后早期功能锻炼、康复带来不利影响，因而需重视老年骨质疏松HSNF患者内固定强度问题。目前在HSNF外科手术治疗中常用的内固定器械是肱骨近端解剖钢板与肱骨近端锁定钢板；骨水泥是羟基磷灰石类人工骨材料，其可在髓腔内填充，为HSNF患者内固定提供稳定的生物力学支持。本研究前瞻性分析了锁定钢板联合骨水泥与解剖钢板联合骨水泥在老年骨质疏松HSNF的效果，期望为HSNF内固定器械选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将江门市新会区人民医院2019年1月至2020年6月骨科接收的老年骨质疏松肱骨外科颈骨折患者72例作为研究对象；采用随机数字表法平均分为对照组与研究组。对照组患者男19例，女17例，年龄62～84岁，平均(74.20±6.91)岁，体重指数(body mass index，BMI)：18.20 ～ 25.86 kg/m2，平均(22.79±1.86) kg/m2，骨折原因：交通事故 21例，摔伤7例，重物压砸5例，其他3例；受伤至手术时间3 ～ 12 d，平均(5.60±1.42) d；Neer分型[6]：两部分骨折7例，三部分骨折21例，四部分骨折8例；骨密度T值：-3.61～-2.82 SD，平均(-3.18±0.49) SD。研究组患者男23例，女13例，年龄61～82岁，平均(74.55±7.41)岁，BMI：17.95 ～ 26.14 kg/m2，平均(22.91±1.94) kg/m2，骨折原因：交通事故 18 例，摔伤9例，重物压砸4例，其他5例；受伤至手术时间2～ 13 d，平均(5.84±1.50)d；Neer分型：两部分骨折9例，三部分骨折19例，四部分骨折8例；骨密度 T值：-3.50～ -2.75 SD，平均(-3.22±0.53)。两组患者在年龄、性别、骨折原因、受伤至手术时间、Neer分型及骨密度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会批准及认可。

    1.2 纳入与排除标准 ......