李仁敏 洪泽文 陆永光 刘醒存 仇昌智 陈丽媛

    广西壮族自治区钦州市第二人民医院心内科，广西钦州 535000

    冠状动脉介入术是临床用于多类型心脑血管疾病诊疗的重要手段，随着医疗水平不断进步与发展，经桡动脉路径已经逐渐取代经股动脉路径成为冠状动脉介入诊疗的常规路径，但是经桡动脉路径实施冠状动脉造影及介入治疗可能会导致桡动脉出现痉挛，以及内膜撕裂和血栓情况的发生，影响治疗效果[1]。桡动脉远端走形于鼻烟壶区，能够在鼻烟壶区触到桡动脉搏动，所以在临床中经远端桡动脉(鼻烟壶区)途径实施冠状动脉造影及介入治疗逐渐在临床中得到广泛应用，能够改善手术治疗情况和预后[2]。为进一步探讨更为安全高效的冠状动脉造影及介入诊疗路径，本研究以200例接受冠状动脉造影及介入治疗患者作为研究对象，探究经远端桡动脉(鼻烟壶区)途径在冠状动脉造影及介入中的应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年7月1日至2021年3月1日在钦州市第二人民医院心内科住院诊断为冠心病并计划行冠状动脉造影及介入治疗的患者，按入路方法不同分为对照组(桡动脉)和观察组(远端桡动脉)，每组各100例。对照组男57例，女43例；年龄34～80岁，平均(57.00±9.50)岁；病程1～7年，平均(4.31±0.53)年。观察组男55例，女45例，年龄35～80岁，平均(57.50±9.58)岁；病程1～8年，平均(4.35±0.51)年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：所有的患者和家属都对研究内容了解，并自愿参加。排除标准：曾经或者现在有精神方面疾病者；有肝肾等器质方面疾病者；恶性肿瘤者；手术禁忌证者。

    1.2 方法

    对照组：实施经常规桡动脉途径展开冠状动脉造影及介入治疗，即选择患者右侧桡动脉作为穿刺靶血管，穿刺部位选择腕横纹近端2～4 cm左右的位置，使用穿刺针(日本泰尔茂公司)进行穿刺，穿刺过程中选择搏动最为明显的地方；使用1%利多卡因1～2 ml在穿刺点进行局部浸润麻醉；使用桡动脉21 G穿刺针组(日本泰尔茂公司) ......