范一超

    江苏省南通市海门区中医院肾内科，江苏南通 226100

    维持性血液透析指患者接受血液透析的时间超过3个月。血管通路，也就是动静脉内瘘是保证血液透析顺利进行的关键，被称之为血液透析患者的生命线，其功能的完整性关系着透析的充分性，也与患者的预后效果有着直接的关系[1]。临床中发现，由于自体动静脉瘘(autogenous arteriovenous fistula，AVF)反复穿刺后可引发皮下渗血、肿胀以及血管内膜皮损等情况，导致AVF的使用寿命短，因此需要实施一系列方法对AVF进行维护，以延长其使用寿命[2]。西医通常给予患者消炎、消肿等方法进行干预，但是在软化血管以及清除硬结方面的效用不佳，患者可表现为局部瘀血、血液运行不畅而发生肿胀、疼痛，严重者会有全身反应[3]。基于此有研究[4]提出，给予AVF患者活血通瘘方局部湿敷，能够促进局部组织对药物的吸收，起到活血化瘀、软坚散结的效用，也可保证AVF的正常功能。本文就活血通瘘方局部湿敷应用于维持性血液透析患者中的效果研究如下，旨在延长AVF寿命，提高其使用质量，进而促进透析充分性，利于患者身体的恢复。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年10月至2019年10月海门区中医院收治的80例维持性血液透析患者。纳入标准[5]：①患者需要长期接受血液透析治疗，且单侧肢体首次实行AVF；②患者经实验室检测，肾小球滤过率消毒25 ml/min；③患者的年龄<80岁，且心功能稳定；④患者及其家属同意参与研究。排除标准：①患者存在AVF禁忌证；②患者存在凝血功能异常；③患者存在四肢近端大静脉血栓或者是中心静脉血栓；④患者合并感染、自身免疫性疾病，或者是伴有恶性肿瘤；⑤患者伴有心、肾、肝等脏器的严重损害。所有患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男22例，女18例；年龄32～79岁，平均(56.4±3.2)岁；其中肾小球肾炎18例，糖尿病肾病13例，高血压肾9例。对照组男23例，女17例；年龄35～79岁，平均(56.9±3.2)岁；其中肾小球肾炎14例，糖尿病肾病15例，高血压肾病11例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    所有的患者规律透析 ......