杜金鹏 李 帆 姜 琨 包乌日丽嘎 娜布其 王利东▲

    1.山西白求恩医院影像中心，山西太原 030032；2.内蒙古国际蒙医医院影像中心，内蒙古呼和浩特 010059；3.内蒙古医科大学研究生学院，内蒙古呼和浩特 010059

    CT结肠成像应用于结肠病变检查时的性能和价值已有报道，对于≥10 mm的腺瘤，CT结肠成像的检测能力和准确性可达到结肠镜的水平[1]。肠道准备是CT结肠成像的重要组成部分，检查的准确性与肠内清洁的充分性密切相关，而剧烈的导泻方式会降低患者对该检查的耐受性和依从性[2-5]，故探索最佳的肠道准备方案成为研究热点。六味安消散又名阿木日-6，由土木香、大黄、山柰、寒水石、诃子、碱花六味药物组成，为纯天然植物和矿物成本，主治食积不化、胃腹胀满、大便秘结等症[6]，能够发挥抗菌及止痛作用且副作用小[7]。故理论上其能够应用于CT结肠成像前的肠道准备过程并作为粪便软化剂来发挥积极效用。本研究将探讨结合六味安消散的CT结肠成像肠道准备方案应用于临床检查时的患者耐受性。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    内蒙古国际蒙医医院影像中心于2019年1—7月共招募27例患者，其中男15例，女12例，年龄42～77岁，平均(53.52±7.15)岁。纳入标准：临床诊断为结直肠疾病或存在结直肠疾病高发因素的患者；排除标准：对比剂过敏者、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能异常者。本研究获得内蒙古国际蒙医医院医学伦理学委员会批准，且所有患者均知情同意。

    1.2 肠道准备

    CT结肠成像检查前3 d内均采用低渣饮食；检查前第2天早餐后口服3 g六味安消散(通用名：阿木日-6，乌兰浩特中蒙制药有限公司，国药准字Z15021796，规格：1.5 g/袋)，午餐后口服3 g六味安消散和40%硫酸钡混悬液40 ml，晚餐后口服40%硫酸钡混悬液40 ml；检查前1 d早餐后口服40%硫酸钡混悬液40 ml ......