姜 冰 李兴华 呼靖宣 邓俊杰 韩亚齐 张 敏

    1.新疆医科大学第二附属医院检验科，新疆乌鲁木齐 830000；2.新疆医科大学第七附属医院检验科，新疆乌鲁木齐 830000；3.新疆医科大学第二附属医院神经内科，新疆乌鲁木齐 830000

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是最常见的自身免疫性关节疾病，以多个小关节的慢性炎症为主要临床表现。影响世界范围内大约1%的人口，中国大陆RA患病率为0.2%～0.4%[1]，男女比例为1∶3。2011年世界残疾报告发现，全世界有近1190万例由类风湿性关节炎引起的身体功能障碍者[2]。

    紫外线照射皮肤后可产生维生素D，它是一种与骨骼和钙代谢有关的类固醇激素。在过去的几十年里，人们开始关注维生素D的非经典功能。这些非经典功能包括抗癌和抗心血管疾病作用，而且还探索了维生素D和免疫系统之间的联系。最近已经证明，维生素D缺乏参与了RA的发病机制[3]。Song等[4-5]在一个meta分析中，发现有三项研究涉及972例患者的维生素D摄入和RA发病之间的关系。在这972例患者中，有874例最终发展为风湿性关节炎。因此，在本研究中，目的是评估25-羟维生素 D[25-hydroxyvitamin D，25(OH)D]水平与RA疾病活动度相关性及其他临床指标对RA疾病活动度的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年12月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院及第二附属医院的类风湿性关节炎(RA)患者作为RA组(n=241)。其中男31例，女210例，年龄42～64岁，平均(53.33±11.51)岁。选取同时间段本院体检健康者作为对照组(n=240)，其中男69例，女171例，年龄为38～66岁，平均年龄(52.60±14.81)岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①所有诊断均基于2010年美国风湿病学会(ACR)欧洲抗风湿病防治联盟类风湿性关节炎分类标准[6]。②本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准：①既往有心脏、肝脏、肾脏等重要器官以及内分泌系统疾病者；②身体发育异常或畸形者；③口服或其他途径补充维生素D；④有可引起25(OH)D水平异常，如甲状腺功能亢进及减退等其他自身免疫性疾病患者。

    1.2 方法

    1.2.1 试剂与仪器 所有受试者均清晨空腹抽取静脉血 5 ml ......