张源德亮 张力为 李德生 孙清超 伊力亚尔·夏合丁

    新疆医科大学第一附属医院胸外科，新疆乌鲁木齐830011

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)是肿瘤患者常见并发症之一，其已成为肿瘤患者第二大死亡原因[1]。2018年国际癌症研究机构报告，肺癌在发病、病死率上均位列首位[2]。外科手术目前是治疗肺癌的首选方案[3]。随着医疗技术的发展，术后感染等其他围手术期并发症的发生率明显减少，但肺癌患者术后VTE的发生率却逐渐增高[4]。有研究证实肺癌患者体内止血分子标志物与非肺癌患者之间存在差异，提示肺癌与VTE之间存在关联[5]。VTE是一种常见疾病且易复发，通常伴随着低生存率和高医疗费用的问题[6]。研究表明从2007年至2016年，我国患者因VTE住院治疗的患者比例明显提高[7]。VTE是肺癌患者术后常见的并发症，肺癌并发VTE的患者预后相较于其他无VTE并发症的患者普遍较差[8]。因此，肺癌患者合并VTE的预防及诊疗极为重要，本研究即从肺癌患者合并VTE的危险因素及现有防治措施等方面做一综述。

    1 肺癌发病危险因素

    现在公认的肺癌危险因素包括吸烟、环境因素、其他呼吸系统疾病、内分泌激素影响及遗传因素等[9]。吸烟是广泛公认的肺癌独立危险因素[10]，不同程度的吸烟史可见于绝大多数的肺癌患者。除了患者本身的吸烟史，二手烟暴露也被证明可导致肺癌发生风险增加[11]，但仍有25%的肺癌患者与吸烟无关[12]，这就表明仍有其他因素参与了肺癌的发生。而肺癌和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease ......