肖 敏 丁大勇 钮 晖 安佩霞 赵 燕 梁沛枫

    宁夏回族自治区人民医院病案统计科，宁夏银川 750011

    国际疾病分类(International Classification of Diseases，ICD)是国际间收集和统计疾病信息和其他健康问题的工具，目前也应用于医疗保险给付、服务质量和安全评价及科学研究等领域[1]。随着医学的发展和疾病的变化，ICD编码也在不断地修正，第十一次修订本(ICD-11)中文版已发布并即将在全国卫生健康系统推广使用，该版本采用全新的篇章结构和编码形式描述疾病[2]。抗生素耐药问题已经成为全球公共卫生问题，随着抗菌药物的广泛使用，多重耐药和泛耐药情况日益严重，全世界每年约有70万人死于耐药感染[3]，临床常用抗菌药物治疗无效率高达50%以上[4]。针对日趋严峻的形势，ICD-10第二版新增观察、收集耐药菌设计的章节，并在ICD-11中扩展了该部分内容以能更精细地描述感染性疾病。现比较ICD-10和ICD-11，并筛选中国常见耐药菌与ICD名称分类比对分析[5]，以便病案管理及相关人员了解ICD-10和ICD-11的差异，顺利推进ICD-11的使用。

    1 ICD-10和ICD-11系统分类比较

    新版结构和内容发生了很大变化：①系统章节不同，ICD-10主要分类于第22章用于特殊目的的编码章节中，本章节只能作为附加编码使用。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌较为特殊 ......