黄 芳

    福建省三明市第二医院口腔科，福建三明366000

    牙髓组织和牙周组织在解剖学上相互联系，两者互相影响，随着牙周炎的进展，牙周炎的患病率逐渐升高，已成为牙齿脱落的主要因素之一。牙周和牙髓联合病变的临床表现多样，增加了其诊断和治疗的难度[1]。应用盐酸米诺环素软膏可显著提高疗效。Vitapex糊剂的主要成分是氢氧化钙和碘仿，因其良好的抗菌性、组织相容性和促进硬组织新生的作用被广泛应用于临床治疗。本研究选择福建省三明市第二医院2018年1月至2020年1月牙周牙髓联合病变患者共160例，探讨牙周牙髓联合病变应用经根管注射Vitapex糊剂联合盐酸米诺环素软膏的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择福建省三明市第二医院2018年1月至2020年1月牙周牙髓联合病变患者共160例，采用随机数字表法分为两组，每组各80例。纳入标准：①诊断明确且有完整临床资料的牙周牙髓联合病变；②患牙牙髓活力下降或慢性牙髓炎；③牙周袋深入根尖区，至少有一处探诊深度(牙周袋深度)>6 mm或附着丧失(AL)>5 mm，有探头出血、脓液或窦道，伴有咬合不适；④X线片显示至少有一个患牙出现根尖垂直骨吸收，根尖区牙周膜不规则增宽[2]。排除标准：①患有其他牙髓疾病者；②患有全身疾病者；③12个月内进行过牙周基础治疗者；④3个月内服用过抗生素、皮质类固醇、非甾体抗炎药或双磷酸盐药物者；⑤妊娠期或服用避孕药者；⑥每天吸烟≥20支者。所有患者均知情同意本研究。其中，参比组男45例，女35例，年龄26～65岁，平均(45.21±2.81)岁。Vitapex糊剂联合盐酸米诺环素软膏组男46例，女34例，年龄25～65岁，平均(45.56±2.89)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    ①根管治疗。术前拍摄X线片，评估根尖周度和牙周病变程度。两组患者患牙均按常规根管治疗程序操作，开髓、拔髓、K型锉根管预备、超声冲洗、根管内封药，共7 d。临床症状消失后，行根管充填 ......