王洁 肖绍文 温婷 刘汉娇

    [摘要]目的系统评价针灸联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果。方法计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)中涉及针灸联合吞咽训练干预脑卒中患者吞咽障碍的随机对照试验(RCT)，检索时间为建库至2020年4月30日。由两名研究人員按照纳入和排除标准，独立筛选文献、提取数据及对纳入的文献进行质量评价后，采用RevMan 5.3.0软件进行 meta 分析。结果最终纳入14篇文献，共954例患者。meta 分析结果表明，针灸联合吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍的效果优于常规康复治疗，显效率[OR=1.78，95%CI(1.26，2.50)，P=0.0010]，总有效率[OR=4.39，95%CI(2.88，6.69)， P 50%且 P <0.1，将采用敏感性分析或者亚组分析确定临床异质性的来源，随后采用随机效应模型进行 meta 分析;若无法判断异质性来源，或研究的结局指标不同无法进行 meta 分析，则进行描述性分析。计算95%的可信区间( CI)，当 P ≤0.05时，认为差异有统计学意义。若每个结局指标包括10项及以上文献时，将采用漏斗图分析，确定潜在的偏倚。

    2结果

    2.1文献检索流程及结果

    经检索获得中文文献2299篇，英文文献31篇，共2330篇文献，去除641篇重复文献，阅读文题及摘要初筛获得文献236篇，阅读全文复筛后获得14篇[12-25]文献，最终纳入14篇文献。具体筛选文献过程见图1。

    2.2纳入文献基本特征 ......